SIRT терапия рака печени в Израиле

Ученые находятся в постоянном поиске новых методов борьбы с раковыми заболеваниями. Одним из таких революционных методов стала селективная внутренняя радиационная терапия – SIRT терапия. Этот инновационный метод, основанный на использовании радиоактивного иттрия-90, дает возможность проводить лечение неоперабельного рака печени, даже на стадии метастазов.

Преимущества и применение

Метод SIRT применяется как для лечения пациентов с неоперабельным первичным раком печени, так и с метастатическим раком, вызванным колоректальным раком, с доминирующей опухолью печени или с предполагаемым сроком жизни не дольше 3 месяцев. Основным преимуществом SIRT терапии является то, что разрушающие опухоль радиоактивные частицы могут быть введены непосредственно в опухоль, вызывая лишь минимальные повреждения здоровой ткани печени.

Технология СИРТ была разработана в начале 80-х в Австралии и одобрена к применению в 2002 году. С этого времени свыше тридцати тысяч человек уже прошли лечение рака печени методом селективной внутренней радиационной терапии. В Израиле применение СИРТ технологии началось в 2004 году.

Для роста злокачественных клеток необходим большой приток крови, таким образом, опухолевые клетки секретируют различные вещества роста, которые приводят к образованию многочисленных кровеносных сосудов вокруг опухоли. Эти новые кровеносные сосуды имеют различные характеристики и свойства, отличные от "нормальных" кровеносных сосудов. Кроме того, исследователи обнаружили, что приток крови к клеткам опухоли происходит от печеночной артерии , в то время как большая часть кровоснабжения в здоровых клетках идет от воротной вены. Данная особенность была учтена при разработке метода селективной внутренней радиационной терапии.

Технология

Технология метода SIRT терапия заключается в том, что радиоактивный иттрий-90, помещается в так называемые SIR-сферы ® (полимерные шарики), которые при помощи шунта вводятся в печеночную артерию. По печеночной артерии вместе с током крови SIR-сферы ® попадают прямо в ткани печени. Крупицы радиоактивного иттрия-90, попадая в печень, вызывают разрушение опухолевых клеток и питающих опухоль сосудов, не затрагивая при этом здоровых тканей. В тех случаях, когда обычная лучевая терапия не может быть применена, так как от облучения разрушаются здоровые ткани, применение SIRT терапии позволяет не только сохранить здоровые ткани, но и повышает дозу точечной радиации в 40 раз.

SIRT терапия дает возможность провести эмболизацию мелких кровеносных сосудов вокруг опухоли. Радиоактивные SIR-сферы ®, попадая в сосуды опухоли, повреждают ДНК раковых клеток и снижают кровоснабжение клеток опухоли. Радиоактивный материал выводится из организма естественным образом в течение двух недель. SIRT терапия проводится амбулаторно и пациента выписывают домой в течение суток.

За две недели до проведения процедуры выполняют ангиограмму с целью оценки целесообразности процедуры. В этот момент устанавливается катетор, через который вводится контрастное вещество. Когда ангиограмма завершена, и введено контрастное вещество, выполняется количественное легочное картирование, чтобы обеспечить индикацию количества вещества, которое просочилось из печени, главным образом в легкие, но и в соседние органы, например в желудок, и т.д. Контрастное вещество не наносит вреда организму, а на основе результатов картирования, врач-специалист определяет пригодность пациента для SIRT процедуры. На втором этапе проводят саму процедуру SIRT. Процедура занимает около часа, в течение которого радиоактивные частицы непосредственно внедряются в артерии, доставляющие кровь к опухоли. Процесс контролируется при помощи самых передовых методов визуализации. Доза частиц рассчитывается и корректируется с учетом состояния каждого конкретного пациента. После процедуры в течение нескольких часов провидится мониторинг состояния пациента, как правило, через 24 часа его выписывают домой.

Запишите меня на лечение!

Эффективность SIRT терапии

Многочисленные исследования доказали эффективность SIRT терапии, также была доказана безопасность метода, и были получены положительные результаты в отношении снижения токсичности лечения данным методом, по сравнению с другими методами лечения. В некоторых случаях предварительное применение SIRT терапии приводит к значительному уменьшению размера опухоли, что делает возможным выполнение операции. Применение SIRT терапии приводит к улучшению качества лечения, а его сочетание с химиотерапией может улучшить качество жизни пациентов и продлить его жизнь.

Как уже отмечалось, SIRT терапия наиболее эффективен для лечения метастатического рака печени (например, в случае рака толстой кишки или рака молочной железы, который распространился на печень или в случае нейроэндокринных опухолей), а также пациентов с первичным раком печени, или раком желчных протоков метастазировавшем в ткани печени (холангиокарциномой), в случаях, которые не являются кандидатами на хирургическое лечение. Применение данного метода для лечения рака легких, костей или других органов показало сравнительно низкие результаты.

Противопоказаниями к применению метода SIRT терапия является прохождение множественных курсов радиотерапии, наличие асцита, клинической печеночной недостаточности, нарушенная выделительная функция печени, а также случаи, когда опухоль поддается хирургическому лечению.

На сегодняшний день около тридцати тысяч пациентов прошли лечение методом SIRT терапии. Было установлено, что продолжительность жизни пациентов, которым вместо химиотерапии проводилась SIRT терапия, увеличилась с 3,5 месяцев до 10 месяцев. Сочетание SIRT метода с химиотерапией увеличивает продолжительность жизни на 29 месяцев по сравнению с проведением только химиотерапии.

Метод SIRT терапия уменьшает объем метастазов и замедляет развитие рака печени. Лечение не вызывает серьезных побочных эффектов, значительно повышая качество жизни пациентов. Метод одобрен к применению Министерством здравоохранения Израиля и Управлением по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA). В Израиле лечение рака печени методом SIRT прошли около 2000 человек, которые хорошо отреагировали на данный вид лечения.