Начиная с 2016 года, израильские специалисты проводят инновационную терапию метастатического рака простаты с помощью препарата Лютеций-177-PSMA. Первопроходцами в данной области стали медицинские центры Рамбам и Шиба; затем лечение стало доступно и в других израильских больницах. Суть этой технологии, относящейся к методикам PRRT (радионуклидная терапия пептидных рецепторов), заключается во введении биологической молекулы в пораженные ткани для выявления и разрушения опухолевых клеток.
Благодаря точному определению пораженной области, врачи получают больше возможностей для эффективного лечения рака, концентрируя внимание именно на нужном участке и не затрагивая здоровые ткани. Новая технология, применяющаяся при метастатическом или невосприимчивом к другим видам терапии раке, позволяет:
• Контролировать лечение опухолевых клеток
• Предотвращать дальнейшее распространение заболевания
• Снижать размеры опухоли
• Уменьшать болевые симптомы
ПСМА (простатический специфический мембранный антиген) является белком, находящимся на поверхности клеток предстательной железы. При развитии рака, отмечается сверхэкспрессия белка. Когда заболевание метастазирует, ПСМА начинает определяться в пораженных органах и тканях – это позволяет точно оценить объем и распространение заболевания.
Лютеций-177 (177Lu) является изотопом лютеция – химического элемента, принадлежащего к группе лантаноидов. При лечении лютецием-177 в организм пациента вводится обогащенная изотопом молекула PSMA, которая вырабатывает β-излучение, воздействующее на раковые клетки изнутри. Такой метод введения позволяет облучать только злокачественные клетки, не повреждая окружающие их здоровые.
Следует отдельно отметить, что в отличие от большинства других стран, в которых терапия назначается только пациентам, принадлежащим к 0-2 группе по шкале ECOG-ВОЗ, в Израиле лечение лютецием эффективно и безопасно проводится даже в тех случаях, когда больной принадлежит к более 3 или 4 группе.
Перед началом лечения проводится тщательная диагностика, включающая в себя ПСМА ПЭТ/КТ-исследование, которое позволяет стадировать заболевание и рассчитать необходимую дозировку лютеция, анализы крови (включая уровень ПСА) и патоморфологическое исследование.
Лечение проводится в стационаре. Сама процедура занимает всего несколько минут. Большинство пациентов выписываются домой через 2 суток. Чтобы оценить распределение лютеция в организме, перед выпиской проводится дополнительное визуализационное исследование. Повторный цикл (при наличии соответствующих медицинских показаний), разрешается провести спустя полтора-два месяца. На данном этапе рекомендуется проведение не более 6 циклов. В рамках наблюдения за состоянием пациента, в ходе лечения регулярно проводятся анализы крови.
Терапия 177Lu может быть назначена при метастатическом раке простаты или в тех случаях, когда другие методы лечения РПЖ оказались неэффективными. Методика не подходит для 5-10% пациентов, заболевание которых не вызывает сверхэкспрессию PSMA.
Цена на лечение в Израиле индивидуальна для каждого пациента и зависит от стадии заболевания, необходимой дозировки и количеству сеансов лечения. При этом, несмотря на то, что уровень медицины в Израиле не уступает США и Германии, стоимость терапии будет на 20-30% чем в этих странах. Следует отдельно отметить, что данное лечение во многих странах на данном этапе просто недоступно.
Клинические исследования, сравнившие эффективность лечения 177Lu с другими видами терапии третьей линии при метастатическом раке простаты, переставшим реагировать на гормональное лечение, показали, что лечение лютецием было более эффективным и приводило к меньшему количеству побочных эффектов.
Дополнительное исследование, оценивавшее эффективность и безопасность терапии, а также качество жизни пациентов с РПЖ с кастрационной резистентностью показало хороший ответ у большинства участников: у 57% пациентов уровень ПСА снизился на более чем 50% (у 37% ПСА снизился на более 80%); сокращение объема опухоли отмечалось у 70% больных. Также отмечались снижение болевых ощущений и улучшение общего самочувствия. В то же время, наблюдались лишь минимальные побочные эффекты.
Так как в ходе лечения происходит лишь минимальное повреждение здоровой ткани, побочные явления терапии относительно легкие. Наиболее распространенными являются:
• Сухость во рту
• Усталость
• Тошноту и рвоту
• Понижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов
Многие пациенты вообще не испытывают никаких побочных эффектов.
По мнению специалистов-онкологов, инновационная методика является крайне перспективной. В настоящее время ведутся исследования, направленные на её адаптирование для борьбы и с другими видами рака.
Израильская клиника Шиба (медицинский центр Тель Хашомер) – самый большой медицинский центр на Ближнем Востоке. Ежегодного клиника успешно помогает преодолеть проблемы со здоровьем более 1.200.000 пациентам со всего мира. Читать полностью
Больница Рамбам – государственная клиника, известная во всем мире уровнем обеспечения неотложной медицинской помощи и травматологическим центром; клинической база медицинского медицинского факультета университета "Технион". Читать полностью
Клиника Хадасса – включает в себя свыше 70 отделений и подразделений по всем направлениям современной медицины. Первая клиника в Израиле где были успешно проведены пересадка почки, двойное АКШ, трансплантация костного мозга и ЭКО. Читать полностью
Вы заполняете форму связи и отсылаете нам медицинские документы
Наш медицинский менеджер связывается с Вами в течение 24 часов
Врачи ММЦ разрабатывают индивидуальный план лечения
Мы связываемся с Вами, чтобы согласовать все детали
Мы помогаем Вам организовать авиабилеты, гостиницу, визы, и т.д.
Вы прилетаете в Израиль. Мы встречаем Вас в аэропорту
Наш координатор сопровождает Вас на диагностические и лечебные процедуры
Успешное завершение лечения и возвращение домой