Лечение лимфомы в Израиле
Лимфома – это онкологическое заболевание лимфатической ткани, которое характеризуется увеличением лимфоузлов и поражением внутренних органов. Термин объединяет несколько видов патологий, существенно отличающихся друг от друга по своим проявлениям и методам лечения. Их разделяют на 2 большие группы: лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и неходжкинские.
Лечение лимфомы в Израиле проводится согласно новейшим протоколам с применением наиболее эффективных препаратов. Благодаря этому, большинство пациентов достигают излечения или стойкой ремиссии.
Программа лечения назначается после точного определения типа заболевания. Поэтому, на первом этапе, всегда проводится очень подробная диагностика как состояния лимфоузлов, так и всего организма.
Диагностика
Протокол лечения лимфомы зависит от её типа. Поэтому, перед тем как Ваш лечащий специалист назначит терапию требуется всестороннее обследование. Обязательная программа:
- Первичная консультация лимфолога (гематолога) для уточнения программы дальнейших действий;
- Развернутые анализы крови (общий, биохимия, электролиты, липиды, коагуляция, микроглобулин, серология печени, электрофорез белков) и мочи (общий, белок Бенс-Джонса);
- Опция: Анализ крови на реактивные лимфаденопатии;
- Если ранее брали биопсию из лимфоузла: ревизия предыдущей биопсии, включая иммуногистохимию (привезти блок и стекла);
- ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография для определения всех зон лимфаденопатии);
- Опция: Новая биопсия костного мозга с гистопатологией и гистохимией.
- Заключительная консультация лимфолога, назначение лечения.
Что может быть сделано, как опция:
Если не удастся точно установить тип лимфомы после программы диагностики, то может быть предложено одно из двух вмешательств:
- Биопсия лимфоузла (который увеличен) под контролем УЗИ (FNA + CNB), включая срочную гистопатологию и гистохимию;
- Оперативное удаление увеличенного репрезентативного лимфоузла – диагностическая лимфаденэктомия включает в себя:
- Рутинная предоперационная подготовка (ЭКГ, рентген легких, консультация анестезиолога)
- Операционное вмешательство и 1 день госпитализации
- Одноразовые расходные материалы и оборудование
- Экспресс-биопсию и окончательную гистопатологию
Вся программа обследования будет выполнена в течение 4-х рабочих дней, но результаты некоторых исследований готовятся до 7 рабочих дней. Поэтому на этапе обследования надо ориентироваться примерно на две недели.
Методы лечения
После этапа обследования будет начато лечение, которое будет зависит от поставленного диагноза. Существуют разные протоколы – от рутинного до использования биологических химиопрепаратов. Соответственно, цены на лечение лимфомы в Израиле зависят от стадии заболевания, результатов обследований и назначенной терапии. Лекарства вводятся в амбулаторном режиме в дневном стационаре или в отделении онко-гематологии в условиях госпитализации. Выбор протокола остается за онко-гематологом после обследования. Обычно назначаются 6 курсов лечения с ПЭТ контролем после 3-4 курсов.
В последнее время очень активно применяется аутотрансплантация стволовых клеток (пересадка костного мозга из своего организма). Естественно, что для этой манипуляции существуют жесткие показания.
Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз)
Данный диагноз ставится, когда патоморфологическое исследование выявляет наличие клеток Березовского-Штернберга-Рид (гигантские клетки, образующиеся из B-лимфоцитов). При этом типе лимфомы наблюдается опухолевое поражение лимфатических узлов, постепенно распространяющееся от одной группы к другой. Болезнь также может метастазировать в другие органы, включая кишечник, костный мозг и селезенку.
Выделяют 4 стадии заболевания:
- I стадия: поражение л/узлов только в одной области
- II стадия: поражение 2 или более групп л/узлов с одной стороны диафрагмы
- III стадия: поражение л/узлов по обе стороны диафрагмы
- IV стадия: метастазы во внутренние органы
Симптомы и факторы риска
Наиболее распространенными симптомами лимфогранулематоза являются лимфаденопатия (обычно – шейная, надключичная или в средостенная). Также характерны ночное потоотделение, потеря веса и повышение температуры тела. Факторами риска являются генетика, заражение вирусом Эпштейна-Барр и иммунодефицитные заболевания, включая СПИД.
Лечение лимфогранулематоза
Наиболее эффективные протоколы лечения ходжкинской лимфомы совмещают химио- и лучевую терапию. В случае рецидива, или если заболевание оказалось устойчивое лечение может быть проведена аутологичная трансплантация костного мозга.
В Израиле также проводится терапия инновационным препаратом, уже успевшим себя зарекомендовать. В ходе клинических исследований, у 70% пациентов наблюдалась полная ремиссия (частичная ремиссия была выявлена у 93%). Ещё одним революционным средством, с высокими процентами успеха против болезни является Опдиво.
Неходжкинские лимфомы (НХЛ)
Неходжкинские лимфомы – термин, использующийся для обозначения всех видов лимфомы, кроме лимфомы Ходжкина. Они различаются по локализации (расположенные в л/узлах или во внутренних органах), по структуре (фолликулярные или диффузные) и по типу (B-клеточные или T-клеточные). Чаще всего, данный вид заболевания развивается у пожилых пациентов (после 60 лет).
B-клеточные: развиваются из B-клеток, к этому подтипу относятся большинство НХЛ. Наиболее часто встречающимися вариантами являются диффузная B-крупноклеточная, фолликулярная и мантийноклеточная лимфомы, а также лимфома Беркитта.
T-клеточные: развиваются из T-клеток, наиболее распространенными вариантами являются периферическая и кожная лимфомы.
Большинство НХЛ характеризуются гораздо более агрессивным течением, чем лимфогранулематозы. Поэтому, в случае постановки данного диагноза, лечение необходимо начать незамедлительно.
Симптомы и факторы риска
Характерными симптомами заболевания являются безболезненная лимфаденопатия, боли или вздутие живота, ощущение усталости, ночное потоотделение, потеря веса, повышение температуры тела, а также дискомфорт в грудной клетке, который может сопровождаться кашлем или затрудненным дыханием.
Факторами риска считаются заражение вирусом Эпштейна-Барр, иммуносупрессивная терапия, а также подверженность воздействию некоторых вредных химикатов.
Лечение НХЛ
Главным методом лечения НХЛ является химиотерапия цитостатических препаратами. Протокол будет зависеть от первичной локализации заболевания. Также возможно применение лучевой терапии. При плохом ответе на лечение может быть проведена пересадка костного мозга. Хирургическое вмешательство показано только в случае выявление опухолевого образования ЖКТ.
В последнее время также начала применяться инновационная таргетная терапия, разрушающая только раковые клетки, не нанося вреда окружающим их здоровым тканям. В её рамках может быть использован одобренный FDA препарат, эффективность которого была доказана в ходе клинических исследований.
Запишите меня на лечение!
Лечение лимфомы В Израиле
проводятся в следующих медицинских центрах:
Клиника Ассута Рамат Хахаяль – крупнейший частный хирургический центр, и признанный лидер в сфере медицинских услуг в Израиле. В больнице работают клиники боли, сна, центры женского здоровья, клиники ЭКО и другие отделения. Читать полностью
Израильская клиника Шиба (медицинский центр Тель Хашомер) – самый большой медицинский центр на Ближнем Востоке. Ежегодного клиника успешно помогает преодолеть проблемы со здоровьем более 1.200.000 пациентам со всего мира. Читать полностью
Политика конфиденциальности | © 2020 Manor Medical Center
