Нано нож (Nano Knife) в Израиле

Нано нож Nano KnifeРак поджелудочной железы является четвертой причиной смерти от рака во всем мире. В связи с тем, что данный вид онкологического заболевания чаще всего диагностируется на поздних стадиях заболевания, только в 15-20% выявленных случаях пациент операбелен. Остальная статистика очень печальна: около 40% выявленных случаев – пациенты с метастазами и 30-40% пациенты, у которых произошло прорастание опухоли в окружающую поджелудочную железу органы, лимфатические узлы и сосуды. Пациенты, у которых рак поджелудочной железы распространился за ее пределы, определяются как неоперабельные, так как опухоль уже разрослась в кровеносные сосуды, такие как брюшная артерия, воротная вена и верхняя брыжеечная артерия и вена. Однако прогресс в разработке новой хирургической техники и совершенствование методик проведения онкологических процедур, в некоторых случаях позволяют провести определенного рода хирургическое вмешательство и тем самым, дают пациентам надежду на пятилетнюю выживаемость. Как правило, данные операции очень сложны и требуют реконструкции сосудов, а их проведение во многом обусловлено состоянием здоровья конкретного пациента.

Какая же чудо-технология позволяет проводить операции в случаях, когда злокачественная опухоль труднодоступна и дала единичные метастазы? Данный прибор называет нано нож Nano Knife – прибор, разработанный и сконструированный на основе методики новейшего метода необратимой электропорации. Проще говоря, нано-нож при помощи электрических разрядов убивает клетки, пораженные раком, при этом практически не разрушая здоровые ткани вокруг опухоли.

MMC_button-1

Что такое нано-нож абляция

Нано-нож абляция или IRE – является одним из видов местной абляции опухоли с использованием высокого пульсирующего электрического тока – до 3000V за100 микросекунд. Вследствие воздействия высокого пульсирующего электрического тока повреждается мембрана опухолевых клеток и образуются нано поры. Из-за перфорации клеточной мембраны раковым клеткам наносится непоправимый вред. Мертвые клетки опухоли выводятся из организма иммунной системой, подобно реакции апоптоза. В области, которая подвергается абляции, нет высоких температур, следовательно, нет теплового повреждения важных прилегающих тканей. Поскольку IRE не влияет на коллаген и эластин, не происходит повреждения тканей кровеносных сосудов и желчных протоков. Существует небольшое воздействие на мышечную ткань, которая, как правило, восстанавливается в течение двух недель.

Процедура выполняется под контролем ультразвука и компьютеризированной системы проецирования нано нож – Nano Knife IRE. Из-за повышенной сложности, операция по поводу рака поджелудочной  железы осуществляется через вскрытую брюшную полость. Разрез делается по средней линии центральной части живота, примерно 10 см в длину, для получения прямого доступа к опухоли. Продолжительность самой операции менее часа (после предоперационной подготовки с введением электродов). Существует корреляция между размером опухоли и продолжительностью операции в связи с изменением количества вводимых электродов. Обычно госпитализация длится до 3-4 дня. В настоящее время также разрабатывается оборудование для проведения данного вида операции минимально инвазивным методом.

Возможно совмещение хирургической резекции и IRE для абляции краев резекции в местах вовлечения кровеносных сосудов. Эффективность абляции с помощью нано-ножа очень высока и достигает 100%, не нанося ущерба кровеносным сосудам и желчным протокам.

Так как при проведении IRE повреждения прилегающих тканей не происходит, данная процедура находит широкое применение также в хирургии рака печени. Первичные и вторичные опухоли печени не подходят для хирургической резекции из-за прорастания опухоли в кровеносные сосуды или полую вену. В некоторых случаях операция нано-нож абляции по поводу рака печени проводится через кожу или открытый брюшной подход, иногда с хирургической резекцией большей части опухоли и IRE абляцией краев (гибридная процедура).

Накоплен определенный опыт использования нано нож абляции при операциях по поводу рака прямой кишки. В данном случае, применение нано-ножа позволяет достичь краев и разрушить опухоль в областях, важных для полового функционирования, и в областях проникновения раковой опухоли в кости, сфинктер, простату. Данный вид операции используется когда нет другой альтернативы или существует необходимость обширной резекции всех тазовых органов (экзентерация) с очень большим показателем смертности.

MMC_button-1

Показания к применению нано нож абляции (IRE):

  • Неоперируемая опухоль рака поджелудочной железы (с поражением сосудов и распространением на близлежащие органы), которая прекратила рост под действием, по крайней мере, четырех курсов химиотерапии. Решение принимается на основании оценки онкологического состояния и теста динамического моделирования.
  • Необходимость уничтожение клеток опухоли на краях хирургической резекции.
  • Первичные или вторичные опухоли печени (после химиотерапии) не подходящие для хирургической резекции из-за их расположения, вследствие потери большого объема печени или состояния пациента, не позволяющего проведение обширной резекцию.
  • Первичные или рецидивирующие опухоли прямой кишки, достижение краев резекции в труднодоступных местах, например, проникновение в область таза, сохранение сфинктеров, сохранение половых функций, паллиативная хирургия болей и кровотечений.

Возможные осложнения:

  • Тромбоз сосудов при IRE в результате местного отека до 7-10%. Обычно не является клинически значимым. Необходимо пройти КТ, ангиографию или Допплер сосудов спустя три недели после процедуры.
  • Минимальное прободение поджелудочной железы
  • Позднее кровотечение, до 3 недель после процедуры, до 7% – в этом случае требуется ангиографическая эмболизация.

Противопоказания:

Метастатический рак поджелудочной железы

Относительные противопоказания:

  • Кардиостимулятор (перед операцией отключить или перенастроить кардиостимулятор)
  • Наличие металлического стента в области абляции (необходимо удалить в начале операции)
  • Сердечная аритмия

Операция выполняется только под общим наркозом.

Операции с использованием нано-ножа, проводят хирурги группы Гастрохирургии доктор Марат Хайкин и доктор Юрий Голдес. Это ведущие специалисты в области использования инновационных методов хирургии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. Гастрохирургия является первой хирургической группой в Израиле, которая прошла сертификацию на использование нано нож абляции для проведения операций по лечению опухолей поджелудочной железы, печени и прямой кишки.

Запись на лечение

Моё Имя *

Моя Фамилия

Мой E-Mail *

Мой Возраст *

Мой Телефон

Краткое описание симптомов и жалоб:

Моя история болезни

Моя история болезни

Поля, отмеченные *,
обязательны к заполнению

* Если вы испытываете сложности с заполнением формы, воспользуйтесь электронной почтой. info@manormedicalcenter.com


НАШИ ПРОГРАММЫ И ЦЕНЫ



Ассута


НАШИ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА



ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ





Наши Партнеры





Ассоциация Компаний Медицинского Туризма
visamastercard Protected by Copyscape Web Plagiarism Detector
linkedin twitter google В Контакте odnoklassniki youtube Instagram